O procedimento mais comum realizado por quiropraxistas é conhecido como "manipulação da coluna vertebral", também chamado de "ajuste quiroprático." O objetivo do ajuste é restaurar a mobilidade articular através da aplicação manual de uma força controlada em articulações que se tornaram hipomóveis - ou com restrição do movimento - como resultado de uma lesão no tecido. O ajuste da articulação e dos tecidos afetados, restaura a mobilidade, aliviando a dor e tensão muscular, permitindo assim, que os tecidos se curem por conta própria. O ajuste quiroprático é o principal procedimento e pode ser combinado com outras técnicas, como exercícios e recomendações posturais, tanto para casa como para o trabalho.